Über Blutzuckermessgeräte

Laut der International Diabetes Federation waren 2017 weltweit 425 Millionen Menschen (20-79 Jahre) (über 9% der Weltbevölkerung) von Diabetes betroffen, und weitere 352 Millionen Menschen hatten ein hohes Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken .

Schätzungen zufolge stirbt alle sechs Sekunden eine Person an Diabetes und im Jahr 2017 wurden 4 Millionen Todesfälle durch Diabetes verursacht. Besorgniserregend ist, dass die Zahl der Diabetiker bis 2045 voraussichtlich 629 Millionen erreichen wird .

Klinische Genauigkeit von Blutzuckermessgeräten

Entwicklung der Validierung von Blutzuckermessgeräten

Wie nachstehend aufgeführt, wurden 1987 von der American Diabetes Association Protokolle zur unabhängigen Validierung von Blutzuckermessgeräten initiiert. Mehrere Organisationen, darunter die FDA, die Canadian Standards Association und das in den USA ansässige Clinical and Laboratory Standards Institute (oder das National Committee for Clinical Laboratory) Normen, wie sie vor 2005 bekannt waren, entwickelten auch Validierungskriterien, von denen viele überarbeitet wurden. Abgesehen vom CLSI-Standard 2013 wurden die meisten dieser Standards inzwischen entweder zurückgezogen oder ersetzt. Die ISO hat in Zusammenarbeit mit CEN im Jahr 2000 einen Normentwurf 15197 erarbeitet, der 2002 fertiggestellt und 2003 und 2013 überarbeitet wurde. Der jüngste Aufruf zu neuen Validierungsverfahren wurde von Klonoff et al. Im Jahr 2015 veröffentlicht. [2]

Fehlergitter

Die Fehlergitteranalyse zur Quantifizierung des potenziellen Schadens von Fehlerwerten in Blutzuckermessgeräten für die Selbstmessung im Vergleich zu Referenzmessungen wurde erstmals 1987 von Clarke et al. Postuliert Clarke-Fehlergitter . [3] Parkes et al. hat im Jahr 2000 ein alternatives Consensus Error Grid veröffentlicht, das auch als Parkes Error Grid bekannt ist [4] und das nun Teil von ISO 15197: 2013 ist. Klonoff et al. Haben 2014 ein Surveillance Error Grid beschrieben. [5].

  1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 6th Edition, 2014 Update [Internet]. Brussels: IDF; 2015 [Updated 2015 Mar 07; Cited 2015 Jul 03].
  2. Klonoff DC, Lias C, Beck S, Parkes JL, Kovatchev B, Vigersky RA, Arreaza-Rubin G, Burk RD, Kowalski A, Little R, Nichols J, Petersen M, Rawlings K, Sacks DB, Sampson E, Scott S, Seley JJ, Slingerland R, Vesper HW. Development of the Diabetes Technology Society Blood Glucose Monitor System Surveillance Protocol. J Diabetes Sci Technol. 2016 May 3;10(3):697-707. doi: 10.1177/1932296815614587. Epub 2015 Oct 18. PMID: 26481642.
  3. Clarke WL, Cox D, Gonder-Frederick LA, Carter W, Pohl SL. Evaluating clinical accuracy of systems for self-monitoring of blood glucose. Diabetes Care. 1987;10(5):622–8. doi: 10.2337/diacare.10.5.622. PMID: 3677983. Hier herunterladen.
  4. Parkes JL, Slatin SL, Pardo S, Ginsberg BH. A new consensus error grid to evaluate the clinical significance of inaccuracies in the measurement of blood glucose. Diabetes Care. 2000;23(8):1143-8. doi: 10.2337/diacare.23.8.1143. PMID: 10937512. Hier herunterladen.
  5. Klonoff DC, Lias C, Vigersky R, Clarke W, Parkes JL, Sacks DB, Kirkman MS, Kovatchev B; Error Grid Panel. The surveillance error grid. J Diabetes Sci Technol. 2014;8(4):658-72. doi: 10.1177/1932296814539589. PMID: 25562886. Hier herunterladen.

Klinische Validierungsprotokolle für Blutzuckermessgeräte

ISO/IEC/CEN/DIN
 15197:2013International Organization for Standardization Technical Committees ISO/TC 212 and ISO/TC 140. ISO 15197:2013, In vitro diagnostic test systems – Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. Geneva, Switzerland: ISO; 2013. Preview available here.
 idem quod
 Comité Européen de Normalisation CEN/TC 140. EN ISO 15197:2015, In vitro diagnostic test systems. Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. Geneva, Switzerland: CEN; 2015 Jun 10.
DTS
 DTS:2016Klonoff DC, Lias C, Beck S, Parkes JL, Kovatchev B, Vigersky RA, Arreaza-Rubin G, Burk RD, Kowalski A, Little R, Nichols J, Petersen M, Rawlings K, Sacks DB, Sampson E, Scott S, Seley JJ, Slingerland R, Vesper HW. Development of the Diabetes Technology Society Blood Glucose Monitor System Surveillance Protocol. J Diabetes Sci Technol. 2016 May 3;10(3):697-707. doi: 10.1177/1932296815614587. PMID: 26481642. Hier herunterladen
FDA
 FDA:2016PUS Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration, Center for Devices and Radiological Health, Office of In Vitro Diagnostic Device Evaluation and Radiological Health, Division of Chemistry and Toxicology Devices. Blood Glucose Monitoring Test Systems for Prescription Point-of-Care Use – Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff. Rockville, Maryland, USA: FDA; 2016. Hier herunterladen
 FDA:2016HUS Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration, Center for Devices and Radiological Health, Office of In Vitro Diagnostic Device Evaluation and Radiological Health, Division of Chemistry and Toxicology Devices. Self-Monitoring Blood Glucose Test Systems for Over-the- Counter Use – Guidance for Industry and Food and Drug Administration Staff. Rockville, Maryland, USA: FDA; 2016. Hier herunterladen
CLSI
 CLSI:2013Clinical and Laboratory Standards Institute. CLSI POCT12 A3 Ed. 3 (2013), Point-of-care Blood Glucose Testing in Acute and Chronic Care Facilities. Wayne, Pennsylvania, USA: CLSI; 2013.
 CLSI:2008Klonoff D, Bernhardt P, Ginsberg BH, Joseph J, Mastrototaro J, Parker DR, Vesper H, Vigersky R. CLSI POCT05-A Ed. 1 (2008), POCT05-A: Performance Metrics for Continuous Interstitial Glucose Monitoring; Approved Guideline. Wayne, Pennsylvania, USA: CLSI; 2008. Informationen hier
Chinese Medical Association
 CMA:2016中华医学会检验医学分会 [Chinese Medical Association, Laboratory Medicine Branch]. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范 中国专家共识 [Portable blood glucose meter clinical operation and quality management practices – Chinese expert consensus]. 中华医学杂志 [Natl Med J China] 2016 Sep 27;96(36):2864–7. Hier herunterladen

ISO/IEC/CEN/DIN
 15197:2011Межгосударственный совет по стандартизации, метрологии и сертификации. ГОСТ ISO 15197-2011, Системы диагностические in vitro. Требования к системам мониторного наблюдения за концентрацией глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета. Москва, Россия: МГС; 2013. [EuroAsian Interstate Council for Standardization, Metrology and Certification GOST ISO 15197-2011, In vitro diagnostic test systems. Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. Moscow, Russia: EASC; 2013.] Informationen hier
 15197:2003International Organization for Standardization Technical Committee ISO/TC 212. EN ISO 15197:2003, In vitro diagnostic test systems — Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. Geneva, Switzerland: ISO; 2003. Informationen hier
 15197:2002International Organization for Standardization. DIN EN ISO 15197:2002, Determination of performance criteria for in vitro blood glucose monitoring systems for management of human diabetes mellitus. ISO 15197. Geneva, Switzerland: ISO; 2002.
 15197:2001International Organization for Standardization. ISO Draft International Standard 15197.2, In vitro diagnostic systems —Requirements for in vitro blood glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus. Geneva, Switzerland: ISO; 2001.
FDA
 FDA:1989U.S. Food and Drug Administration. Review criteria for assessment of portable invasive blood glucose monitoring in vitro diagnostic devices which use glucose oxidase, dehydrogenase, or hexokinase methodology. Silver Spring, Maryland, USA: FDA; 1989. Informationen hier
CLSI/NCCLS
 CLSI:2002Clinical and Laboratory Standards Institute. CLSI C30 A2 Ed. 2 (2002), Point-of-care Blood Glucose Testing in Acute and Chronic Care Facilities. Wayne, Pennsylvania, USA: CLSI; 2002.
 CLSI:1994National Committee for Clinical Laboratory Standards. NCCLS C30 A:1994, Ancillary (bedside) blood glucose testing in acute and chronic care facilities. Wayne, Pennsylvania, USA: CLSI; 1994.
 CLSI:1991National Committee for Clinical Laboratory Standards. NCCLS C30 T:1991, Ancillary (bedside) blood glucose testing in acute and chronic care facilities. Wayne, Pennsylvania, USA: CLSI; 1991.
ADA
 ADA:1996American Diabetes Association. Self-monitoring of blood glucose. Diabetes Care. 1996;19(Suppl 1):S62-S66. doi: 10.2337/diacare.19.1.S62. PMID: 8689936. Informationen hier
 ADA:1994American Diabetes Association. Self-monitoring of blood glucose. Diabetes Care. 1994;17(1):81-6. doi: 10.2337/diacare.17.1.81. PMID: 8112195. Informationen hier
 ADA:1987American Diabetes Association. Consensus statement on self monitoring of blood glucose. Diabetes Care. 1987;10(1):95-9. doi: 10.2337/diacare.10.1.95. PMID: 3552518. Informationen hier
CSA
 CSA:1999Canadian Standards Association. CSA Z316.4-94 (R2000), Performance Specifications for Portable Whole Blood Glucose Monitor Systems for Use in Diabetes Management. Toronto, Ontario, Canada: CSA; 1999. Informationen hier
 CSA:1994Canadian Standards Association. CSA Z316.4-94, Performance Specifications for Portable Whole Blood Glucose Monitor Systems for Use in Diabetes Management. Mississauga, Ontario, Canada: CSA; 1994